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烧伤

由直接接触高温物体或强烈热辐射引起的身体变化。火焰、高温固体和强辐射热造成的损坏称为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度随温度和作用时间而变化。局部变化可分为四度。烧伤后，血液中乳酸含量增加，动静脉血液的酸碱度下降。低氧血症也随着组织毛细血管功能障碍的加重而增加。临床经验证明，当烧伤达到全身表面积的三分之一以上时，生命可能处于危险之中。

烧伤的分类

烧伤主要是指热、化学物质、电能、辐射等对皮肤、粘膜甚至深层组织造成的损伤。其中，皮肤热烧伤(如火焰、开水等。)是最常见的。据统计，每年因意外伤害造成的死亡人数在烧伤方面仅次于交通事故，在交通事故中也有大量的伤害与烧伤相结合。我国烧伤的年发病率约为1.5% ~ 2%，即每年约有2000万人遭受不同程度的烧伤，其中约有5%的烧伤患者需要住院治疗。烧伤对健康的危害包括身体和心理两方面。

烧伤可根据机理、深度、损伤程度、相关损伤和并发症进行分类。

根据深度区分

目前，根据烧伤对皮肤的深度不同，烧伤大致可分为一级、二级、三级和四级。这种方法是由AmbroisePare创立的，他是16世纪著名的法国外科医生，也是现代外科的创始人之一，至今仍在使用。在我们理解这个概念之前，我们必须先理解皮肤的概念。皮肤是指包裹在肌肉外面的身体表面的组织。它是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感受冷热和压力的功能。人类和高等动物的皮肤由三层组成:表皮、真皮和皮下组织。表皮和真皮分别由许多层组成。表皮为:基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。真皮由乳突层和网状层组成。

烧伤后的皮下组织

非常准确地确定烧伤的深度总是不容易的，尤其是在二度烧伤的情况下，因为二度烧伤的深度可能随着时间而变化。有鉴于此，即使在最初的治疗中，二度烧伤也可能转变为三度烧伤。浅烧伤(一度、浅二度)和部分深度烧伤之间的区别对于烧伤的诊断和治疗是非常重要的，因为前者可以自然愈合，而后者通常需要手术清创和植皮。

为了及时有效地向不同专业领域的烧伤中心推荐病人，美国烧伤协会开发了一个识别系统，首先帮助医生做出更快的决定和判断。在这个体系下，烧伤根据程度分为严重、中度和轻度。这是根据一系列事实因素来测量的，例如烧伤的总表面积(TBSA)、重要解剖区域是否受伤、患者的年龄和相关的损伤等。

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