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由胃食管腔与胃液过度接触(或暴露)引起的临床胃食管反流和食管粘膜损伤疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症是多因素的。胃反流的症状是什么？让我们一起看看。

胃回流的症状

1.胃灼热和胃酸倒流

胃灼热是指胸骨后和剑突下的烧灼感，通常发生在饭后一小时。躺下、弯腰或腹部压力增加时很容易发生。流回口腔的胃内容物通常是酸性的，称为抗酸剂，抗酸剂通常伴有胃灼热，这是这种疾病最常见的症状。

2.吞咽疼痛和吞咽困难

当出现严重的食管炎或食道溃疡时，可能会出现吞咽疼痛，这是由刺激食道下感觉神经末梢的酸性反流物质引起的。反流也能刺激机械感受器引起食道痉挛疼痛，在严重情况下可能是严重的刺痛，辐射到背部、腰部、肩部和颈部，类似于心绞痛。由于食道痉挛或功能障碍，一些患者可能有吞咽困难，当食道狭窄发生时，吞咽困难继续恶化。

3.其他的

咽粘膜的反流物质刺激可引起咽喉炎、声音嘶哑、咽部不适或异物感。吸入呼吸道时会出现咳嗽和哮喘。这种哮喘不是季节性的，发作性咳嗽和哮喘经常发生在晚上。个别患者有反复吸入性肺炎，甚至肺间质纤维化。

胃反流呢？

1.一般疗法

生活方式的改变应该作为基本的治疗措施。将床头抬高15 ~ 20厘米是一种简单有效的方法，可利用重力增强睡眠时的除酸能力，减少夜间返流。脂肪、巧克力、茶、咖啡和其他食物会降低LES压力，应该适当限制。胃食管反流患者应该戒烟戒酒。睡前3小时不要吃得太饱，这样也可以减少晚上的反流。改变上述生活习惯后，25%患者的症状可以得到改善。

2。药物疗法

如果不能通过改变生活方式来改善反流症状，应开始系统的药物治疗。

(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。这些药物与组织胺竞争胃壁细胞上的H2受体，并与组织胺结合以抑制组织胺刺激的壁细胞的酸分泌并减少胃酸分泌，从而减少回流液对食管粘膜的损伤作用，缓解症状并促进受损食管粘膜的愈合。

目前，临床上广泛使用的有四种H2受体阻滞剂，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。

(2)质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性和不可逆的拮抗作用抑制胃壁细胞中的质子泵，导致比H2受体阻滞剂更强和更持久的酸抑制作用。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和妥拉唑。

(3)推进药物胃食管反流(GERD)是一种运动障碍性疾病，常伴有食管和胃运动功能异常。当H2RAS和PPI无效时，可以使用推进药物。兴奋剂对GERS的疗效与H2RAS相似，但对伴有腹胀、嗳气等烦躁症状的患者明显优于抑酸剂。例如，甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

(4)粘膜保护剂硫糖铝作为局部作用制剂，服用硫糖铝控制胃食管反流症状和治愈食管炎的疗效与标准剂量H2RAS相似。然而，一些学者认为硫糖铝对胃食管反流无效。

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