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肺源性心脏病(简称肺心病)主要由支气管肺组织或肺动脉血管病变引起的肺动脉高压引起。根据发病的先后和病程，可分为急性和慢性两种类型。肺心病的症状是什么？让我们一起看看。

肺心病的症状

慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸或肺动脉血管的慢性病理变化以及右心的进一步肥大和扩大引起的肺循环阻力增加和肺动脉高压而导致的伴有或不伴有右心衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由于肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，阻断大部分肺循环，导致肺动脉压急剧升高，急性右心室扩张和右心室衰竭而引起的心脏病。根据其功能的代偿和失代偿阶段。

1.肺心功能代偿期(包括缓解期)

这一阶段主要是慢性阻塞性肺疾病的表现。运动后出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸、呼吸困难、疲劳和劳动耐力下降。体格检查可显示明显的肺气肿体征，听诊呼吸音减弱，偶有干湿罗音，下肢轻度水肿，明显在下午和第二天早上消失。由于肺气肿，心脏迟钝通常很难消除。心音较远，但肺动脉瓣区可能有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区收缩期杂音或剑突下心脏搏动，主要表现为右心肥大和增大。在某些情况下，肺气肿会增加胸腔内的压力，阻碍腔静脉回流。颈静脉充盈可见。此外，由于横膈膜下降，肝脏的下缘和上缘明显下移。

2.肺和心功能失代偿(包括急性加重)

这一时期的临床表现主要是呼吸衰竭，伴或不伴有心力衰竭。

-1。-病因

1.支气管和肺部疾病

慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿是最常见的，其次是支气管哮喘、支气管扩张、严重肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸部运动障碍疾病

罕见的严重脊柱后凸、脊柱侧凸、脊柱结核、类风湿性关节炎、广泛的胸膜粘连、由胸部形成引起的严重胸部或脊柱畸形以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎。

3.肺血管疾病

罕见。涉及肺动脉的变应性肉芽肿病、广泛或反复的多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎以及不明原因的原发性肺动脉高压发展为肺性心脏病。

处理

1.急性加重期

(1)选择抗生素作为控制感染的参考痰培养和药敏试验。青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢菌素类是常用药物。原则上，广谱抗生素是主要选择，在选择广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

(2)氧疗解除呼吸道阻塞，纠正缺氧和二氧化碳潴留。

(3)心力衰竭的控制肺心病患者在积极控制感染和改善呼吸功能后，一般可以改善心力衰竭。患者尿量增加，水肿消退，肿胀的肝脏缩小，压痛消失。不需要添加利尿剂，但对于治疗后无效的较重患者，可以适当选择利尿剂、强心剂或血管扩张剂。

(4)控制心律失常一般心律失常可在治疗肺心病感染和缺氧后自行消失。如果持续，可以根据心律失常的类型选择药物。

2.缓解期

采取中西医结合综合措施的目的是增强患者的免疫功能，消除诱发因素，减少或避免急性加重的发生，逐步恢复肺心功能。

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