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子宫移位是指子宫过度前倾或后倾的现象。子宫的后弯和后弯是最常见的移位，其次是前倾和前倾。子宫移位的症状是什么？让我们一起看看。

子宫移位的症状是什么？

大多数人没有症状，少数后倾和后屈的人有腰酸背痛、肛门脱垂、痛经、白带过多和严重不孕。妇科检查可以确诊。无症状的病人不需要治疗，并且膝胸卧位可以每天自然复位。对于有症状的患者，在手动复位后，将子宫放入子宫支架以保持子宫前倾位置是可行的。如与其他疾病合并，应治疗其病因。子宫内旋过度多为先天性病变，子宫小，宫颈细长，子宫与宫颈夹角小于90°，偶尔会引起痛经或不孕。宫颈扩张器可用于扩张宫颈管和女性激素人工周期治疗。

常见类型

正常的子宫位置取决于盆底肌肉及其附着于子宫的筋膜和韧带(尤其是主韧带)的支撑。在正常情况下，当身体位置改变，施加力，膀胱和直肠充满时，子宫的位置可以稍微改变。当支撑子宫的组织受损和松弛时，或者由于骨盆倾斜、久坐、站立、站立和躺在床上，子宫的位置可以改变。盆腔炎、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠形成的粘连或子宫内膜异位症都可以将子宫向后拉或固定。子宫移位常见于以下两类:

子宫后部位置

最常见的。如果整个子宫向骶骨凹陷移动，并且子宫体和子宫颈之间的关系保持不变，这称为子宫后退。子宫体也可以明显地向后弯曲。子宫的后部位置可以根据后翻的程度分为三个角度:一个角度是子宫底部向骶骨岬倾斜的，两个角度是向骶骨凹度倾斜的，三个角度是向直肠前突倾斜的(图2)。大多数子宫后部轻度活跃的患者无症状。后位明显者常伴有卵巢脱垂，包括腰酸背痛、肛门脱垂感或性交疼痛。后翻和后弯的子宫可能因子宫壁肥大而导致月经异常、痛经和白带过多，或因宫颈外口向上而阻碍精子进入子宫腔，导致不孕。诊断主要依靠双合针或分诊来找出子宫的位置、大小、活动性和卵巢脱垂。无症状且活跃的后子宫不需要治疗。长时间每天定期进行膝胸卧位可以自然恢复活动的后子宫。对于有症状的患者，可在双重或三重诊断期间进行手动复位，然后可放置适当的子宫支架以保持子宫的前屈位置。子宫后部位置严重，症状明显，手动复位或子宫支撑复位后症状改善；或者除了子宫后位，找不到其他不孕原因，可以考虑手术。如果继发于炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等。，应先治疗病因。

子宫前位过多

大多数是先天性病变。子宫体小，宫颈细长，子宫体与宫颈形成的角度小于90°，宫颈外口朝向阴道前壁。一般不影响健康，但会引起痛经或不孕。治疗可以是宫颈扩张以扩大宫颈管和/或激素人工周期治疗。

处理

治疗方法主要分为两类:手术和药物。根据患者的年龄、疾病的严重程度以及是否有生育要求和其他综合考虑，每个人都有所不同。第一，药物治疗:适用于病情轻微且卵巢巧克力囊肿小的患者。疗程通常为6-9个月。如果作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短至3-6个月。

第二，外科治疗:子宫内膜异位症的最早治疗仍然是主要方法之一。治疗主要适用于病情严重或疼痛且药物治疗无效的患者。

(1)保守手术:仅切除子宫内膜异位症病灶，保留卵巢和子宫。它适用于希望保持生殖功能的年轻人，尤其是那些药物治疗无效的人。大约50%-60%的人在手术后会怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛、病灶巨大的患者，尤其适用于卵巢巧克力囊肿巨大的患者。

(2)半根治术:切除异位病灶的同时切除子宫，至少保留部分卵巢。适用于已分娩、年龄超过35岁、持续疼痛或伴有子宫疾病的人群。半根治性手术可以治愈痛经，术后子宫内膜异位症复发的机会很少。

(3)根治性手术:切除双侧附件和子宫可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，阴道切除术已被广泛用于子宫内膜异位症的治疗。通过阴道，异位病灶和整个子宫被切除，以减轻腹部手术患者的痛苦。

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