医疗保险需要多长时间才能报销住院费用? 发布时间:2020-03-19
一般来说,单位统一缴纳的医疗保险可以在下月住院报销,而个人缴纳的医疗保险一般需要缴纳半年以上,并可以享受报销待遇。
在办理住院手续时,应将医疗保险病历和卡移交给医院住院部,以便医疗保险统筹账户能够顺利使用。如果医疗保险病历卡因紧急情况不能及时提交,应及时移交医院。一般情况下,如果有医疗保险报销的免赔额,应根据不同级别的医院设置不同的住院免赔额。级别越高,免赔额越高。市一级及以下医院100元,市二级医院200元,市三级医院300元,非市医院400元。如果不符合免赔额,则不能支持报销。换句话说,报销必须高于最低支付限额。最低支付线以上部分按规定报销。此外,可能有些药品超出了医疗保险的范围,需要自己承担),因此在办理住院手续时必须支付一部分现金。
医疗保险按比例报销。在不同级别的医院住院导致不同的报销率。一般在70%左右浮动。报销比例和金额与自我检查和用药、医疗等级等因素有关。例如,很明显,甲类药物可以享受全覆盖,丙类药物需要全覆盖,而乙类药物需要80%和20%的覆盖。
例如,自费药品的医疗费用从1000元到500元不等,住院费用可扣除。报销85%,自负15%。
那么医疗保险可以报销=(5000-1000-500)x85 % = 3500 x85 % = 2975元,不需要支付,医院直接跟医保局算。
此外,个人需支付现金= 1000+500+(5000-1000-500)x15 % = 1500+525 = 2025元,以现金支付。
提醒:在报销费用之前,你必须去指定的医疗机构接受治疗,这一点非常重要。
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