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临床表现

疾病的症状

肠梗阻的主要临床症状是腹痛、呕吐、腹胀以及排气和排便停止。

(1)腹痛:由于肠蠕动增加，机械性肠梗阻常伴有阵发性腹痛。当腹痛发作时，患者经常感觉腹部有气体通道，他们可以看到或触摸到肠型，听到高音调的肠音。如果是不完全性肠梗阻，当气体通过梗阻时，疼痛突然减轻或消失；在肠扭转和肠套叠期间，由于肠系膜过度牵拉，疼痛持续且阵发性加重。到病程结束时，疼痛的程度和频率将因肠梗阻上方的肠道过度扩张和虚弱而降低。当肠麻痹发生时，腹痛变成持续的胀痛。

(2)呕吐:呕吐频率、呕吐量和呕吐特征随阻塞部位的高度而变化。呕吐在高位梗阻(主要指十二指肠和空肠的近端)中出现得更早、更频繁，并伴有更多的呕吐。低水平梗阻性呕吐发生得晚，次数少，呕吐次数少。由于细菌繁殖，低水平阻塞呕吐也有臭味。

(3)腹胀:梗阻时肠管扩张引起的腹胀。腹胀的程度取决于梗阻是否完全和梗阻的位置。梗阻越彻底，位置越低，腹胀越明显。有时梗阻是完全的，但由于肠储存功能丧失，呕吐是早期和频繁的，并可能不会出现腹胀。不注意这种情况可能导致漏诊和误诊。闭合性肠梗阻通常表现为不对称的腹胀，有时可在那里触摸到扩张的肠道。

(4)停止排气和排便:肠梗阻停止肛门排气和排便，因为肠内容物的运输受阻，不能排出体外。然而，必须注意的是，阻塞部位远端的肠内容物仍然可以通过蠕动来输送。因此，即使阻塞完全，患者也可以在内容物完全排出之前继续排气和排便，并且只有在内容物完全排出之后，患者才能不再排气和排便。当然，在不完全梗阻时，排气和排便的现象不会完全消失。

此外，肠梗阻的临床症状包括水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果出现绞窄性梗阻和肠坏死，可能会发生休克、腹膜炎和消化道出血。

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