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风湿性心脏病是指风湿性心脏病，根据其表现分为二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣，并伴有一个或多个瓣膜狭窄和/或功能不全。无论瓣膜疾病是狭窄、闭合不全还是并存，当出现明显的临床症状时，需要进行外科治疗，并对病变的瓣膜进行修复或替换。那么如何治疗风湿病呢？以下是风湿性心脏病手术的介绍。让我们一起来看看。

如何治疗风湿病

1.无症状期风湿性心脏病的治疗

治疗的原则主要是维持和增强心脏的代偿功能。一方面，有必要避免心脏负荷过重，如繁重的体力劳动和剧烈运动。另一方面，也有必要将静态和动态活动结合起来，在力所能及的范围内进行一些活动和锻炼，以增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体育活动和休息，限制钠的摄入，预防和治疗呼吸道感染。注意预防风湿热和感染性心内膜炎。当合并心力衰竭时，使用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂。

风湿性心脏病手术如何治疗风湿病(照片来源:摄影网)2。风湿性心脏病的外科治疗

对于无症状的慢性风湿性心脏瓣膜病，一般不需要手术。有症状且符合手术指征的患者可选择二尖瓣闭式扩张或人工瓣膜置换。

(1)手术适应症

应该指出的是，大多数患有瓣膜疾病和具有严重血流动力学的大便的患者应该进行手术治疗，即使没有临床症状，除非有手术禁忌症。目前，随着心肌保护技术和心脏外科技术的进步，风湿性心脏瓣膜病的治疗效果稳步提高。手术成功率达98%，远期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

(2)瓣膜成形术

包括单独或联合使用人工瓣膜成形术、小叶增厚纤维组织的分离、小叶钙化病灶切除斑块的修复以及腱索增厚和融合的矫正等。

③瓣膜更换

随着心血管外科技术的发展和人们生活质量要求的提高，二尖瓣置换术已逐渐取代二尖瓣闭式连合术、经皮二尖瓣球囊成形术和二尖瓣开放式成形术成为治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

阀门选择

目前，人工瓣膜主要有两种:生物瓣膜和机械瓣膜。每个阀门都有自己的特点，两个阀门的运行成本差别不大。病人可以根据自己的情况选择。

首先，对于65岁以上的老年患者，他们可以选择使用生物瓣膜。生物瓣膜手术后，终身不需要服用抗凝剂，避免了日常使用抗凝剂引起的相关并发症。因此，它也是年轻女性的一个很好的选择，尤其是对于有妊娠和分娩需求的患者。然而，生物瓣膜的平均适应寿命约为10年，这意味着在生物瓣膜运行后，由于瓣膜的腐烂，它们可能需要再次更换。

机械阀的特点是使用时间长，耐磨损，不需要担心阀门本身的腐蚀和老化。然而，由于机械瓣膜对血液的破坏作用，它有形成血栓的趋势。术后应长期严格服用华法林抗凝，并定期复查抗凝强度和调整剂量，以免因抗凝出血过多或抗凝剂不足而导致栓塞。因此，瓣膜的选择应充分考虑患者的年龄、有无房颤、经济条件等综合因素。

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