如何治疗心房颤动 发布时间:2020-03-19
心房颤动是最常见的持续性心律失常。心房颤动时心房兴奋的频率为300 ~ 600次/分钟,心跳频率通常很快且不规则,有时高达100 ~ 160次/分钟。心房纤维性颤动很容易引起中风,而且死亡率很高。那么如何治疗心房颤动呢?房颤的最佳治疗方法是什么?让我们一起来看看。
心房颤动的最佳治疗方法
房颤的治疗主要包括以下几个方面:
1.节奏控制
也就是说,将心房颤动患者的心房和心室的节律尽可能地转换成窦性节律是最好的结果。目前,复律方法包括药物复律、手术复律和电复律。
(1)首先,药物复律法是尽可能使用一些抗心律失常药物将心房颤动节律转换为窦性节律。它有不良反应,如成功率低和药物不良反应。
(2)其次,外科心脏复律是一种在过去10年中在床上迅速发展的方法。它被称为心房颤动的射频消融术。这种方法的优点是创伤小,复律成功率较高。但毕竟,这是一次手术,所以它有一定的风险,可能会多花一点钱。
(3)还有电除颤方法,即电击除颤;
2.心室率控制
对于不能恢复心房颤动节律的人,可以使用药物来控制心室率,通常控制在每分钟80次左右。
① β受体阻滞剂是最有效、最常用、最常用的单药;
(2)钙通道拮抗剂维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其是运动时的心室率控制,其效果优于地高辛,与地高辛联用的效果也优于单用。尤其适用于无器质性心脏病或左心室收缩功能正常并伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。
(3)胺碘酮:可降低心房颤动期间的心室率,不推荐用于慢性心房颤动期间的长期心室率控制。当其他药物无效或禁用时,以及当心房纤维性颤动合并心力衰竭需要紧急控制心室率时,只有胺碘酮和洋地黄是首选。
④洋地黄:急诊控制心房颤动心室率的一线药物。目前,临床上主要用于左心室衰竭的心室率控制。
3.抗凝剂
绝大多数房颤患者需要抗凝治疗。可以使用新的抗凝剂或华法林。目的是尽可能地预防心房颤动引起的血栓风险。抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。房颤患者如有以下情况,应接受抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过中风或短暂性脑缺血发作的病史。充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗必须由专家指导。过度抗凝可能导致出血,而抗凝强度不足则无预防作用。
房颤患者生活中的注意事项包括戒烟和限制饮酒。一些病人可能需要避免含咖啡因的物质,如茶、咖啡、可乐和一些非处方药。小心使用某些药物治疗咳嗽或感冒。
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