你为什么要对自然分娩进行横向切除？哪些产妇需要横向

你为什么要对自然分娩进行横向切除？哪些产妇需要横向发布时间：2020-03-18

为什么孕妇分娩时需要侧切口？阴道内层的粘膜皱襞充分扩张，中间的肌肉层充分扩张，使胎儿能够离开子宫，通过阴道下降到世界。

虽然阴道的解剖和生理特征有利于胎儿顺利分娩，但事实上，当直径约10厘米的胎儿头部分娩时，如果没有助产士的帮助来保护会阴，那么肯定会有许多产妇的会阴不同程度地撕裂。一旦撕裂发生，分娩后会留下不同程度的后遗症。

例如，一些产妇由于严重的阴道和会阴损伤而患有子宫脱垂，甚至肛门括约肌和直肠撕裂，导致大便失禁和剧烈疼痛。如果能及时施行会阴切开术，上述后遗症就不会发生，对产妇和胎儿都有好处。

哪些产妇需要侧切口？

1.会阴弹性差、阴道口狭窄或会阴部炎症水肿等。据估计，胎儿出生时会不可避免地出现严重的会阴撕裂。

2.胎儿相对较大，胎头位置不正确，由于生产能力差，胎头会阴部堵塞。

3.为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降至阴部时，对35岁以上或合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠的老年产妇应进行会阴切开术。

4.子宫完全张开，胎头较低，但胎儿有明显的缺氧、胎心率异常变化或心律不规则、羊水混浊或混合大便。

5、借助产钳助产。

首先，如何切割？

医生的手术:

第一步，麻醉:取膀胱截石位，用双侧阴部神经阻滞麻醉:

麻醉剂被注射到坐骨脊柱的内侧

会阴浸润和阴部神经阻滞麻醉用于阴部神经阻滞

第二步，切开会阴:

当子宫收缩时，左手的中指和食指深入阴道以支撑左阴道壁，会阴从会阴后联合中线向左45度切开。然而，如果会阴高度扩张，剪切角度应该是60-70°，以免损伤直肠。切口通常为4-5厘米。切开后，应用纱布止血。如有必要，应使用镊子结扎并止血。

切口时机:当医生看到胎儿头从阴道口出来时，他会立即判断胎儿是否大，是否会造成严重的会阴裂伤，然后决定是否进行会阴切口。如果医生判断分娩过程顺利，即使会阴没有割伤，撕裂的伤口也不大，手术也可以避免。

需要多长时间？慢慢切割不需要时间，但需要医用剪刀快速、即时地切割，切割长度只有2-5厘米。感觉真的是“一瞬间”。当阵痛很严重时，甚至有些产妇也不知道自己被割伤了。

疼痛程度:由于切口是在分娩疼痛的高峰期做的，会阴切口基本感觉不到。此外，由于局部麻醉的效果，不需要担心切口期间的疼痛。