再生障碍性贫血是白血病吗？

再生障碍性贫血是白血病吗？发布时间：2020-03-18

再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血和感染综合征。临床上，骨髓穿刺和骨髓活检用于诊断再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是白血病吗？

再生障碍性贫血是由某些病毒感染(如肝炎病毒、细小病毒B19等)引起的。)，应用骨髓毒性药物、暴露于毒性化学品、长期或过度暴露于辐射是再生障碍性贫血的高危因素。

白血病是一种造血组织的恶性疾病，也称为“血癌”。白血病是白血病细胞在骨髓、脾脏和肝脏等造血器官中的恶性增殖，可进入血液循环并渗透到全身所有组织和器官。在临床上，贫血、出血、感染性发热、肝脾肿大、淋巴结病和骨痛都有不同程度的表现。

通过以上两者的比较，可以看出再生障碍性贫血不是白血病。事实上，贫血有很多种，白血病就是其中之一。

再生障碍性贫血的临床表现有:

1.贫血:苍白、虚弱、头晕、心悸和气短等症状。大多数急性和严重病例表现为进行性加重，而轻度病例表现为慢性过程。

2.感染:呼吸道感染最常见，其次是消化道、泌尿生殖道和皮肤粘膜感染。革兰阴性杆菌、葡萄球菌和真菌是主要的感染菌株，通常伴有败血症。大多数急性和严重病例都有体温高于39℃的发热。个别病人从发病到死亡都处于无法控制的高烧状态。轻度病例有罕见的高热，感染相对容易控制，并且很少持续超过1周。

3.出血:急性和严重病例有不同程度的皮肤粘膜和内脏出血。皮肤出现出血点或大面积瘀斑、口腔粘膜出现气泡、鼻出血、牙龈出血、结膜出血等。呕血、咯血、便血和血尿可见于深部器官。阴道出血见于女性，其次是眼底出血和颅内出血，这通常危及患者的生命。轻度出血倾向于轻度，主要是皮肤和粘膜出血，内脏出血很少见。

虽然大多数再生障碍性贫血是原发性的，但仔细的病史和体格检查仍能为先天性和继发性再生障碍性贫血提供一些线索。

范可尼贫血患者通常在3-14岁时出现临床症状，但少数可能在30岁后出现。在儿童和年轻患者中，身高、咖啡斑和骨骼的异常通常表明范可尼贫血。先天性角化不良患者，中位发病年龄约7岁，伴有粘膜白斑、指甲营养不良和皮肤色素沉着。肝炎相关再生障碍性贫血通常在发病前2-3个月有黄疸和肝炎史。

尽管证据还不够确凿，但许多药物和化学物质都与再生障碍性贫血的发病有关。应详细记录患者的用药史、化学和毒性接触史以及发病前6个月内的接触史。