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分析胸痛容易与什么症状混淆

妊娠期胸痛大多数妊娠期胸痛的特征是心前区疼痛或心绞痛。它是由妊娠心肌梗塞引起的。妊娠心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。(1)症状:活动耐受力降低和呼吸困难。(2)体征:周围水肿、颈静脉充血、异位心尖搏动。(3)心脏听诊:第1和第2心音分开增加，第3心音(S3)疾驰，左胸骨边缘喷射杂音，连续杂音(来自乳腺静脉杂音)，非病理性舒张期杂音达10%。

不典型胸痛，胸痛的症状是不典型的，胸痛和胸部不适是临床实践中常见的症状，它们的临床表现是不同的。例如，胃痛、脖子痛、牙痛、喉咙痛等。这种疼痛有一个共同的特征——它发生在运动中，休息几分钟很快就会好的。

咯血伴胸痛见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。应该详细检查肺部。当尚未进行胸部x光检查时，可使用叩诊仪尽快确定出血部位。例如，当咯血开始时，一个肺的呼吸音减弱或出现(和)罗音，而对侧肺野的呼吸音良好，通常表明出血在该侧。体检还可以支持一些特定的诊断，如二尖瓣舒张期杂音，这有利于风湿性心脏病的诊断。在局部肺和支气管中出现喘息声通常表明支气管内病变，如肺癌或异物。肺野血管杂音支持动静脉畸形。杵状指肺癌、支气管扩张和肺脓肿。锁骨上和前斜角肌的淋巴结增大，支持转移癌。

心源性胸痛是由心脏疾病引起的疼痛，可由心肌缺血、缺氧和损伤等多种疾病引起。典型的心源性胸痛是由冠心病和心肌缺血引起的心绞痛。症状是胸骨后挤压痛，可通过心电图、心肌酶和冠状动脉造影进行临床确认。

冠心病心绞痛是引起胸痛的最常见原因，通常发生在疲劳、饱餐和情绪激动之后。常见的表现是挤压痛、闷痛和左胸隐痛。它通常扩散到背部、左臂内侧、牙齿等。对于不同的持续时间，通常少于30分钟。如果休息或口服硝酸甘油能缓解发作，基本上可以做出诊断。

胸大肌疼痛通常由胸大肌附着处无菌性炎症、胸大肌劳损、椎管外软组织损伤等引起。

食道炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛和由食管肿瘤引起的胸痛在吞咽时经常发作或加重。

胸痛伴随着胸闷和心悸。在此同时或之前，出现发热、身体疼痛、咽痛和腹泻等症状，可见于急性心肌炎。

吃饱后胸痛是自发性食管破裂的主要表现。主要临床表现为胸痛和上消化道出血。

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