分析尿崩症应该做什么 发布时间:2020-03-18
分析尿崩症应该做什么
1.血浆渗透压与尿渗透压关系的评价;血液奖学金和尿渗透压之间的正常关系。如果多尿患者同时测量的血和尿的渗透压几次落在阴影的右侧,则该患者患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症。如果对加压素注射的反应低于正常(见下面的缺水试验)或血液或尿液中的AVP浓度增加,则诊断为肾性尿崩症。血和尿之间的渗透压关系非常有用,尤其是在神经外科手术或头部外伤后,两者之间的关系可用于快速鉴别尿崩症和过量的胃肠外液。这些患者的静脉输液可以暂时减慢,并且可以反复测量血尿渗透压。尿液渗透压为50-200毫摩尔/千克水,明显低于血浆渗透压,血浆渗透压可高于300毫摩尔/升(正常参考值为280-295毫摩尔/升)。
2.将断水后的尿渗透压与加压素后的尿渗透压进行比较,是判断尿崩症和鉴别加压素缺乏等原因引起的多尿症的一种简单可行的方法。该测试用于评估尿液渗透压,通常与渗透压关系15-21结合使用。
原理:正常人缺水后血液渗透压升高,循环血量减少,两者都刺激AVP释放,导致尿量减少,尿比重增加,尿渗透性增加,而血液渗透压变化不大。
方法根据疾病的严重程度,缺水时间从6小时到16小时不等(一般为8小时)。测试前测量体重、血压、血浆渗透压和尿液比重。此后,每小时保留一次尿液,以测量尿量、尿液比重和尿液渗透压。当连续两次尿量变化不大时,尿液渗透压也随之变化。
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