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乳腺增生的早期症状

疾病的症状

1.乳房疼痛:通常是胀痛或刺痛，可影响一个或两个乳房。一边比另一边更常见。剧烈的疼痛不应触摸，甚至影响日常生活和工作。疼痛会扩散到肩膀同侧或同侧的腋窝。部分症状可能是乳头疼痛或瘙痒。乳房疼痛通常在月经前几天出现或加重，月经后疼痛明显减轻或消失。疼痛也会随着情绪变化、疲劳和天气变化而波动。这种与月经周期和情绪变化相关的疼痛是乳腺增生临床表现的主要特征。

2.乳房肿块:肿块可发生在单侧或双侧乳房，单个或多个，通常发生在乳房的外部上象限。表现为片状、结节状、条索状等。不同大小的，其中鳞片是最常见的。边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，通常较软。大多数乳房肿块也有随月经周期变化的特征。肿块在月经前增大并变硬，在月经后收缩并软化。

3.乳头溢液:少数病人可能有乳头溢液，是自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，少数病人挤压后可能有乳头溢液。如果出现血污或棕色溢出，需要小心。

(4)月经功能障碍:月经前后月经不调，量少或颜色浅，伴有痛经。

(5)情绪变化:患者经常感到沮丧、不安和易怒，在生气、紧张或疲倦后会加重。

不同的证候及其临床表现有

(1)肝郁气滞:早期或月经期乳房胀痛随怒而消失，可在一侧或两侧触摸不同大小的串珠结。大部分是绿豆大节或粗绳。质韧而不硬，可移动，不粘深部组织，环境不清，月经周期不足，月经量大，胸闷发热，精神抑郁，心烦易怒。

(2)冲任不规则型:乳房肿块，经前或经中疼痛加重，经后缓解或消失，月经多迟，月经痛少，月经量少，疲乏无力，腰四肢酸软，少腹畏寒，治疗长期失败，少数可癌变。

切除的标本通常是淡黄白色，坚韧，没有蒴果。有时切片中有许多分散的小囊，实际上是大大小小的囊状导管。胶囊壁大部分是光滑的，含有黄绿色或棕色粘性液体。有时黄色和白色的奶酪状物质从喷嘴中溢出。如果是弥漫性囊性疾病，则称之为schimmelbusche病。张力较大的单一青色囊肿称为蓝色囊肿。

囊性增生和乳腺癌之间的关系尚不清楚。流行病学研究表明，囊性增生患者的乳腺癌发病率比正常人高2 ~ 4倍。囊性增生本身是否癌变与其导管上皮增生的程度有关。单纯性囊性增生很少发生恶性转化。如果伴有上皮不典型增生，特别是在严重的情况下，恶性转化更有可能，属于癌前病变。

患者通常会出现乳房膨胀和一侧或两侧疼痛，轻度病例，如针灸，可能会涉及肩膀、上肢或胸部和背部。一般来说，月经前疼痛明显，月经后疼痛减轻或消失。在检查过程中，乳房内有散在的圆形结节，大小不一，坚硬，有时还很柔软。结节和周围乳腺组织之间的边界不清楚。它不粘附在皮肤或胸肌上，有时表现为边界不清的增厚区域。病变位于乳房外侧以上，也可影响整个乳房。少数病人可能有乳头溢液，通常为褐色、浆液性或血性。这种疾病的病程有时很长，但症状通常在绝经后会自动消失或减轻。

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