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早泄的诊断主要基于患者的病史陈述。详细的病史询问是早泄诊断和治疗的基础。早泄的诊断是基于完整的病史。任何射精过快的病人都应该被要求提供详细的病史。

从医学史来看，早泄可以简单地分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄指的是患者从性经历开始就存在的早泄问题，而继发性早泄指的是患者以前有过的成功的性经历。一般来说，继发性早泄更容易找到病因和治疗，并有更好的预后。

医生在询问病人病史时应该注意什么？询问的内容应包括早泄的频率和持续时间、早泄发生时的性刺激强度、特定的外部环境甚至特定的性伴侣容易早泄、早泄对性行为的影响等。这些是病史询问的重点。此外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解是否有任何其他疾病容易导致或导致早泄。例如，患有冠心病的患者可能由于害怕过度性刺激引起的心肌梗塞发作而遭受早泄。这种早泄问题会在心肌梗塞治疗后自然痊愈。在询问病史时，我们还应该了解一些病人平时的性生活信息，包括前戏、手淫和性交，性伴侣之间的关系和互动，以及病人的人际关系和工作情况等。我们应该分别询问和评估它们。对于原发性早泄患者来说，患者的家族史和生长史、童年的生长背景以及患者所遭受的精神创伤往往会影响成年人的性生活。对于继发性早泄的患者，应特别注意鉴别该疾病是早泄还是勃起功能障碍。当然，许多患者同时患有早泄和勃起功能障碍。

在诊断早泄时，体格检查和实验室检查不如询问病史重要。早泄患者接受体格检查和实验室检查时，检查结果通常是正常的。尽管如此，简单的外部生殖器检查仍然是必要的。如果患者除早泄外还有勃起功能障碍，应根据器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查和阴茎血管检查，以找出勃起功能障碍的确切原因并进行针对性治疗。许多患者患有早泄和勃起功能障碍，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，患者维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会相应得到解决。

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