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1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎:亦以恶寒发热为特征，伴有尿频、尿急、尿痛。通常表现为患侧腰部疼痛和腰痛。而不是耻骨上和会阴疼痛，也没有排尿困难。直肠指检显示无前列腺触痛，前列腺液检查正常。

(2)脓肾病:急性恶寒发热，伴有尿频、尿急、尿痛。患侧也有明显的腰痛。然而，在直肠指印过程中，无耻的骨头和会阴没有疼痛，没有排尿困难，也没有前列腺触痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿:亦以恶寒发热为特征，伴有尿频、尿急、尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠超声和CT检查显示前列腺内有液体肿块。穿刺抽脓能明确诊断。

2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌:晚期还表现为排尿不适，包括尿频、尿急和排尿困难。直肠指检显示前列腺坚硬，可能有结节。血清前列腺特异性抗原明显升高，经直肠超声可在前列腺内看到不均匀的光团，经前列腺活检证实。

(2)前列腺结核:尿频、尿急、尿痛伴尿道滴下、小腹及会阴疼痛。通常有泌尿生殖系统结核的病史。直肠指检可发现前列腺内不规则结节，前列腺液中可发现抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎:尿频伴有尿道滴漏，下腹及会阴疼痛。两者主要根据VB1、EPS和VB3的细菌培养进行鉴定。无菌性前列腺炎的VB1、EPS和VB3细菌培养均为阴性。

(4)良性前列腺增生:尿频伴排尿困难。大多数发生在老年男性，主要是排尿困难。直肠指检显示前列腺明显增大，而前列腺液中一般不含白细胞。

(5)精囊炎:尿频、尿急、尿痛伴有尿道滴水、下腹及会阴疼痛。精血是常见的，精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴疼痛。在VBl和VB3可以看到白细胞。细菌在培养中生长，但胞外多糖是正常的。

3.无菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)慢性细菌性前列腺炎:也可表现为尿频、尿急、尿痛伴有尿道滴水、下腹及会阴疼痛。两者主要根据VB1、EPS和VB3的细菌培养进行鉴定。慢性细菌性前列腺炎VB1可能有也可能没有细菌，EPS通常有细菌生长，且VB3细菌培养呈阳性；然而，在慢性非细菌性前列腺炎中，VB1、EPS和VB3的细菌培养是阴性的。

(2)慢性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴疼痛。然而，慢性膀胱炎VB1和VB3的细菌培养是阳性的，而EPS没有细菌生长。

(3)慢性尿道炎:尿频、尿急、尿痛。VB1细菌培养阳性，而VB3和胞外多糖细菌培养无细菌生长。

4.前列腺疼痛的鉴别诊断

慢性细菌性前列腺炎的特征还包括尿频、尿急和下腹及会阴疼痛。两者主要根据VB1、EPS和VB3的细菌培养进行鉴定。慢性细菌性前列腺炎可能有或没有细菌VB1，EPS通常有细菌生长，VB3细菌培养阳性。前列腺痛患者的VBl、EPS和VB3细菌培养均为阴性。

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