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打鼾的响度在病人入睡后增加超过60dB，这阻碍了正常呼吸期间的气体交换，被称为打鼾疾病。5%的打鼾患者在睡眠中有不同程度的窒息，被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如何治疗打鼾疾病？让我们一起看看。

病因

上呼吸道任何解剖部位的狭窄或阻塞都会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

(1)前鼻孔狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎和各种鼻腔良性或恶性肿瘤的实腔、咽部和喉部病变；鼻咽炎、腺样体肥大、鼻咽闭锁或狭窄、扁桃体体积大、悬雍垂长或肥大、咽部肿瘤、咽肌麻痹；会厌、会厌囊肿、会厌肿瘤、声门上水肿、声带麻痹、喉炎和甲状腺软骨软化；以及颈部甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫。

(2)口腔疾病

舌的病理变化影响很大，如舌苔肥大、舌体肿瘤、舌根异位甲状腺、粘液水肿继发的舌增大、用咽瓣修复分叉部裂等。

(3)一些先天性颈部和面部发育异常，例如

(1)①皮耶-罗宾综合征，以下颌小、颈裂、高腰弓、舌下垂等为特征。

②普拉德-威利综合征，主要表现为吞咽困难、肥胖、面部畸形、性功能障碍、智力低下等。

(2)②唐氏综合征，鼻梁低平，上提不全，下领圈小，腰弓高，等待点迟缓。

④ Treacher-c011ins综合征，以下颌骨和面骨发育不良为特征，如危险缺损、眶上畸形、小颌畸形、额骨塌陷、腰椎裂、会厌畸形和耳畸形。

(5)Crouzon综合征，主要包括颅面骨发育不全、鼻梁低而宽、鼻孔钩状、鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、上领下沉、上唇缩短、硬臀弓高、下颌骨大而突出等。

⑥赫勒-谢伊综合征，临床特征介于赫勒综合征和谢伊综合征之间，以颊后缩(小下颌)为特征，其症状包括智力低下、马鲁综合征、各种骨发育不良、角膜混浊、耳聋等。

(4)系统性疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征易由肢端肥大症引起的舌体肥大、甲状腺功能减退引起的粘液性水肿、慢性淋巴细胞白血病心绞痛、绝经后内分泌失调和女性肥胖引起。肥胖的人容易患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，原因是:

1.此类患者舌体较厚，软复张、悬雍垂和咽壁脂肪沉积过多，易造成气道阻塞。

2.咽腔的开放程度与肺容积的变化有关。肥胖人群可明显减少肺容积，导致肥胖肺通气不足综合征。这一迹象可能是由于腹部脂肪的增加，导致其体积的增加和旗帜的上升。也很容易引起这种症状，因为脂肪沉积在隔膜和肋间肌肉中，这降低了呼吸作用的强度。

费尔班克斯(1987)认为打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停有四个主要原因:

1.腭肌、舌肌和咽肌的张力不够。在呼吸循环的吸气阶段，气道不能保持开放。

2.软腭和悬雍垂过长，导致鼻咽气道狭窄和呼吸时振动。

3.咽腔内有占位性病变，从而占据咽气道。

4.鼻腔通气受到限制，这会使塌陷的气道在吸入过程中产生更多的负压。

如何治疗打鼾？

1、保守疗法减肥疗法；改善睡眠姿势，避免高枕仰卧头前倾；器械治疗，如鼻翼扩张器、自流式压舌板等。

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