白内障的病因和临床表现 发布时间:2020-03-16
你知道白内障吗?让我们来看看白内障的介绍。
白内障
各种原因,如衰老、遗传、局部营养障碍、免疫和代谢异常、外伤、中毒、辐射等。,可引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白变性和混浊,称为白内障。此时,光线被混浊的晶状体阻挡,无法投射到视网膜上,导致视力模糊。他们大多在40岁以上,发病率随年龄增长而增加。
病因
各种原因,如衰老、遗传、局部营养障碍、免疫和代谢异常、外伤、中毒、辐射等。,可引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白变性和混浊,导致白内障。这种疾病可分为先天性和获得性:
1.先天性白内障
也称为发育性白内障,通常存在于出生前后,大多是静止的,可能伴有遗传性疾病,包括内源性和外源性。内源性与胎儿发育障碍有关,外源性是由母亲或胎儿全身性疾病引起的晶状体损伤引起的。先天性白内障分为前极性白内障、后极性白内障、核性白内障和全白内障。
2.后天性白内障
由于全身性疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性、外伤等原因造成的晶状体混浊,出生后可分为6种类型:①老年性白内障,最常见的,也称年龄相关性白内障,在40岁以上人群中较为常见,且随年龄增长而增加,这与多种因素有关,如老年人代谢缓慢、退行性疾病,以及长期日晒、内分泌紊乱、代谢紊乱等因素。根据初始混浊的位置,可分为两类:核和皮质。②并发性白内障(合并其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物和中毒性白内障。
临床表现
无论是单侧还是双侧,两只眼睛的发病可能一个接一个地发生,视力逐渐恶化。由于晶状体的皮质不透明,晶状体不同部分的屈光力可能不同,导致眩光或单眼复视,并增加近视。临床上,老年性白内障分为皮质型、核型和囊下型。
1.皮质白内障
其主要特征是晶体皮质灰白色不透明,其发育过程可分为四个阶段:初始阶段、未成熟阶段、成熟阶段和过成熟阶段。
2.核白内障
晶体不透明性从晶状体的中央部分,即胚胎的细胞核开始增加密度,并逐渐增加并慢慢扩展到周围区域。它们在早期呈淡黄色。随着不透明度的增加,色泽逐渐加深,如深黄色、深棕色,细胞核的密度增加,折射率增加。患者经常抱怨老花眼减少或近视增加。在早期,外周皮层仍然是透明的。因此,瞳孔扩大的视力在黑暗中提高,而瞳孔缩小的视力在强光下下降。因此,手术通常不需要等待皮质完全混浊。
3.后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊下皮层。如果位于视轴区域,早期视力会受到影响。
处理
1.药物疗法
白内障的药物治疗没有确切的效果。目前,国内外都处于探索和研究阶段。对于一些早期白内障,药物治疗后病情可能会减缓,视力可能会略有改善。然而,这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展到成熟是一个相对较长的过程,并且它可能在发展的某个阶段自然停止,而不会严重影响视力。一些中期白内障患者在服药后未能改善视力和晶状体混浊。药物治疗对接近成熟期的白内障没有实际意义。目前临床上常用的药物有滴眼液或口服中西药物。
2.外科疗法
(1)白内障超声乳化术是近年来国内外发展起来的一种新型白内障手术。超声波被用来压碎晶状体核使其乳糜状,然后与皮质一起被吸出。手术后,保留晶状体后囊,同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展为视力低于0.3,或白内障的程度和位置明显影响或干扰视觉功能。如果患者希望有良好的视觉质量,可以进行白内障超声乳化术。其优点是切口小,组织损伤小,手术时间短,视力恢复快。
(2)囊外白内障摘除的切口小于囊内白内障摘除的切口,囊内白内障摘除将混浊的晶状体核排出并吸出皮质,但留下晶状体后囊。保留后囊,同时植入后房型人工晶状体,术后立即恢复视觉功能。因此,白内障囊外摘除已成为常规的白内障手术。
你现在知道白内障了吗?
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